위      임      장

◎ 위임대상 자동차

○ 자동차 등록번호 :

○ 차            명 :

○ 소유자 성명(상호) :                           ( 날 인 )

◎ 오시는 분(위임받은 분)

○ 성        명 :                        ( 서명  또는 인 )

○ 주        소 :

○ 주민등록번호 :

위 자동차의 등록 및 신청건에 대한 모든 행위를 상기 위임을

받은 분에게 위임 합니다.

년         월          일

◎ 못오시는 분(위임한 분)

○ 성        명 :                               ( 날 인 )

○ 주        소 :

○ 주민등록번호 :

속 초 시 장 귀하

※ 허위로 작성시 처벌조항

다른 사람의 서명 또는 인장 등을 위조 또는 부정사용 등으로 허위의 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제231조 내지 제239조의 규정에 의하여 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금형을 받게 됩니다.