2020년 강원랜드 복지재단 진폐복지사업

겨울나기지원 신청안내

강원랜드 복지재단은 폐광지역(정선, 영월, 태백, 삼척, 문경, 보령,

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화순) 및 강원도내 재가진폐재해자의 겨울나기에 도움을 드리고자

2020년 진폐겨울나기지원을 시행합니다.

아래내용을 확인하시고, 해당되는 진폐재해자께서는 신청기간 내

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주민등록지 읍․면․동주민센터에 신청하여 주시기 바랍니다.

신청을 위한 방문 시 마스크 착용 필수입니다.

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□ 사업개요

❍ 지원대상: 신청일 현재 폐광지역(정선, 영월, 태백, 삼척, 문경, 보령, 화순)

및 강원도내 주소를 두고 거주중인 진폐재해자로,

- 장해 1~13급의 재가환자, 의증, COPD(만성폐쇄성폐질환, 탄광근로 경력확인

자에 한함) 판정자

- 2010.11.21.이후 진폐요양(통원) 판정자

❍ 지원금액 : 1인 400,000원(본인 계좌로 2020.10.15.입금예정)

□ 신청방법

❍ 신청기간 : 2020. 8. 24.(월) ~ 9. 4.(금)

* 8. 24.(월) ~ 25.(화)는 신청자가 많은 기간입니다.‘코로나19’확산

방지를 위해 가급적 위 기간(월~화)을 피하여 방문해주시기 바랍니다.

❍ 접 수 처 : 주민등록지 읍·면·동 주민센터

< 뒷장에 계속 >

❍ 신청서류

- 신청서(재단양식)

- 주민등록초본(2020년 8월 24일 이후 발급)

- 본인명의 통장사본

* 금융거래(입출금)가 가능한 본인 통장사본 제출

*‘행복지킴이(기초수급비 전용) 통장’은 제출 불가

* 본인명의 통장 제출이 어려운 경우 위임장과 위임받는 자의 통장 사본을

제출해주시기 바랍니다.(가족관계증명서 첨부 필수)

- 탄광근로 경력증명 가능한 서류(2020년 최초 신청자 중 COPD 판정자만 해당)

* 근로복지공단 결정통지서 1부

* 직력확인서, 소득금액증명원, 경력증명서 등 1부(택1)

강원랜드 복지재단 2020년「진폐겨울나기 지원」신청서

□ 기본사항

성 명	(남·여)		주민번호	-
진폐등급
주 소	(우편번호 : ) ※ 읍면동 표기			집
				휴대폰
입금계좌	은행명	계좌번호				예금주

□ 가입협회

가입협회	□ 전국진폐재해자협회(김기섭) □ 한국진폐재해재가환자협회(황상덕) □ 중앙진폐재활협회(이희탁) □ 영남진폐재해자협회(정상연) □ 미가입	□ 한국진폐재해자협회(김경수) □ 광산진폐권익연대(박재용) □ 대한진폐재해자보호협회(김상기) ※ 가입협회는 1곳만 표기(중복체크금지)

□ 개인정보제공 및 활용동의

1. 진폐겨울나기지원 신청과 관련하여 귀 강원랜드 복지재단이 본인의 개인정보를 수집․이용․조회하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 ｢개인정보보호법 제15조제1항제1호, 제15조제2항, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호｣에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 강원랜드 복지재단이 본인의 개인정보를 수집․이용․조회 또는 제공하는 것에 동의합니다.

① 수집․이용에 관한 사항

가. 수집․이용 목적 : 강원랜드 복지재단 2020년 진폐겨울나기지원 대상자 선정

나. 수집․이용할 항목 : 고유식별정보(주민등록번호), 인적사항, 주소, 전화번호, 민감정보(장해판정)

다. 보유･이용 기간 : 이용 목적을 달성할 때까지 보유 및 이용합니다.(최대 5년)

본인은 위에 관한 설명 모두 이해하였고, 진폐겨울나기지원 대상자 선정 목적으로 본인의 개인정보 및 고유식별정보, 민감정보를 수집․이용하는 것에 동의 합니다.              (동의함 □ 동의하지 않음 □)

② 제3자 제공에 관한 사항

가. 제공받는 자 : 근로복지공단, 강원도 내 및 문경·보령·화순 지자체

나. 제공할 개인정보의 이용목적 : 2020년 및 향후 5년 동안의 진폐겨울나기지원 대상자 적격여부확인

다. 제공할 개인정보의 항목 : 고유식별정보(주민등록번호), 인적사항, 민감정보(장해판정)

라. 보유･이용 기간 : 이용 목적을 달성할 때까지 보유 및 이용합니다.(최대 5년)

본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

(동의함 □ 동의하지 않음 □)

③ 위 ②항과 관련하여 강원랜드 복지재단이 근로복지공단에서 보유한 본인의 진폐 및 만성폐쇄성폐질환(COPD)

신청에 대한 판정결과를 조회하고, 근로복지공단이 강원랜드 복지재단에 해당 정보를 제공하는 것에 동의합니다.

(동의함 □ 동의하지 않음 □)

2. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 본인은 ①, ②, ③항과 같은 개인정보의 수집․이용․제공을

거부할 수 있습니다. 다만, 이러한 개인정보는 진폐겨울나기지원 신청을 위하여 필수적이므로 위 사항에 동의하셔야만

신청이 가능합니다.

2020.   .     .

신청인 성명 :                  (인) 또는 서명

강원랜드 복지재단 이사장 귀하

위    임    장

위임자 (신청인)	성 명		생 년 월 일	-
	주 소		연 락 처

대리인	성 명		생 년 월 일	-
	연 락 처		관 계

위임 내용	강원랜드 복지재단 2020년 「진폐겨울나기지원」입금 계좌 위임 ※ 첨부서류 : 가족관계증명서 1부

본인은 강원랜드 복지재단 2020년 진폐겨울나기지원과 관련하여 위 내용을 대리인에게 위임합니다.

2020 년     월      일

위임자  :               (서명 또는 인)

강원랜드 복지재단 이사장 귀하